Actitud cifótica y ejercicio físico

Esta patología es algo muy común entre muchos asiduos al gimnasio y al entrenamiento con pesas. Los principales signos y síntomas son la posición de la cabeza y los hombros adelantados (“redondeados”) junto a una acentuación de la curvatura torácica, además está íntimamente relacionado con el síndrome de escápula alada1, caracterizado por una abducción y prominencia de esta. Partiendo de la estructura de la columna vertebral, esta se caracteriza por poseer una curva sacra (cifosis), una lumbar (lordosis), una torácica (cifosis) y una cervical (lordosis). Esta forma de “S” hace que la columna sea muy fuerte y capaz de soportar grandes cargas. Cuando perturbamos esta estructura original, la columna pierde su integridad y esto puede ser la causa de muchos problemas. En relación con sus causas, esta puede deberse a una mala “actitud” postural (forma de sentarse, montar en bici…) o a un desequilibrio muscular entre músculos rotadores internos y externos en relación con la cintura escapular2 y la articulación del húmero, en donde los músculos rotadores internos: pectoral mayor y menor, subescapular, redondo mayor… son más fuertes que los músculos rotadores externos: supraespinoso, infraespinoso, redondo menor, entre otros. Este desequilibrio conlleva una antepulsión de la cintura escapular y una rotación interna del hombro, en definitiva, esa actitud cifótica. Esta postura va a provocar un gran estrés en el hombro (manguito de los rotadores) que puede derivar en otras patologías. Músculos de la cadera y su relación con la cifosis Muchas veces, cuando tratamos de corregir esta patología, simplemente nos basamos en fortalecer los rotadores externos y depresores de la escápula y en estirar la musculatura opuesta. Esto no es algo que esté mal, pero para corregir esta actitud, en muchos casos no solo basta con centrarse en la patología directamente, sino que debemos ir más allá y encontrar la verdadera causa del problema (por ejemplo, la anteversión de la pelvis). Esta actuación local puede funcionar en algunos casos, pero al no abordar la verdadera causa, el problema suele aparecer de nuevo una vez que dejamos los ejercicios de rehabilitación. La anteversión pélvica es muy a menudo la causa de todo esto, haciendo una valoración artromuscular, observaremos la posición de la pelvis y si esta está afectando a nuestra higiene postural. Ten en cuenta que... Cuando poseemos una acentuada anteversión pélvica, la parte superior del cuerpo tiene una tendencia a compensar esto. Si modificamos la curvatura lumbar (anteversión pélvica), esto va afectar en este caso a la curvatura torácica con el objetivo de compensar este desequilibrio estructural. Si recuperamos la curvatura lumbar original, esto va a incidir directamente sobre la curvatura torácica. Si presentamos una hiperlordosis lumbar, por mucho que trabajemos sobre la musculatura superior, si no resolvemos este problema no lograremos resolver esta postura.