Juan José González Soler: “Tratar la obesidad ayuda a controlar la diabetes”

Los médicos internistas atienden cada vez a más pacientes con enfermedades crónicas, debido al envejecimiento de la provincia ourensana. La obesidad y la diabetes ganan peso entre las patologías más habituales, por lo que los sanitarios hacen hincapié en la importancia de la prevención. Solo en la ciudad, se estima que la diabetes afecta al 13% de la población, en torno a unas 13.000 personas. En esta línea, la Sociedade Galega de Medicina Interna (Sogami), en colaboración con la Asociación Diabética Auria, impulsan la conferencia “Diabesidad, la epidemia del siglo XXI”. El presidente de Sogami, y médico internista en el Complexo Hospitalario Universitario de Ourense (CHUO), Juan José González Soler, será el encargado de guiar la charla, que tendrá lugar en el Marcos Valcárcel el próximo 7 de marzo a las 19,30 horas. ¿Qué es la diabesidad? Es un término acuñado por Paul Zimmet en 2001, que engloba las dos principales enfermedades crónicas y que hace referencia a la estrecha relación entre ambas. Está comprobado que comparten ciertos mecanismos, así como tratamientos y manejo. ¿Cuál es el impacto de la obesidad entre la población? En estos momentos se establece que hasta un 60% de los españoles tiene sobrepeso, y de ese total, casi un 20% cumple criterios de obesidad. En particular, preocupa especialmente la afectación en niños y adolescentes. ¿Y la diabetes? Las cifras a nivel mundial dan cuenta de la magnitud de la enfermedad, ya que se calcula que actualmente hay 400 millones de diabéticos. Del total de pacientes, más del 90% presentan diabetes tipo 2. ¿Qué diferencias existen entre la diabetes tipo 1 y 2? La diabetes tipo 1 es autoinmune. Los pacientes suelen ser personas con bajo peso, cuyo páncreas no produce insulina, por lo que los valores de azúcar son muy elevados. La diabetes tipo 2 es la que se relaciona con la obesidad, y afecta a pacientes cuyo páncreas sí produce la hormona, pero hay una resistencia a esa insulina, provocada por un exceso de grasa. ¿Cómo se aborda esta diabesidad? Se trata la obesidad, lo que permite a su vez controlar la diabetes. ¿Es posible curarla? Algunos técnicos consideran que lo correcto es decir que, simplemente, se puede controlar. Pero es cierto que se puede lograr, con la cirugía metabólica, que el paciente ya no tenga ese exceso de azúcar en sangre y que pueda dejar los fármacos que estaba tomando, sobre todo si la enfermedad no lleva muchos años de evolución. En muchos de los casos conseguimos tratarla, evitar las complicaciones asociadas y lograr que el enfermo deje los fármacos. ¿Qué implica la cirugía metabólica? Supone una reducción drástica muy importante del peso, lo que permite controlar la glucemia, además de otras complicaciones. La obesidad no solo provoca problemas metabólicos (como la diabetes), sino también riesgos cardiovasculares (como el ictus, el síndrome coronario, problemas respiratorios o mayor incidencia de cáncer). Las causas de la obesidad son múltiples. Sí, está provocada por causas multifactoriales. No solo por hábitos dietéticos y sedentarismo, también afectan fenómenos genéticos, enfermedades… Por ello el abordaje tiene que ser individualizado, cada persona ha llegado a un exceso de peso de forma diferente. Es necesario abordarlo de una forma multidisciplinar, con psicólogos, nutricionistas, educadores físicos, médicos… es fundamental para lograr el éxito terapéutico. ¿Crece la afectación entre la población infantil? Sí, se habla de que hasta el 40% de los niños tienen algún grado de sobrepeso. Es una consecuencia de esta sociedad del exceso y del sedentarismo. En lugar de jugar, los niños están con una consola o un móvil, sentados. Los hábitos nutricionales también son malos, es más barato, y más cómodo, dar comida precocinada en lugar de saludable. Pero el cuerpo tiene memoria metabólica, el niño obeso va a sufrir obesidad en la edad adulta si no se hace nada por mejorar los hábitos. La educación es clave. La administración debe implementar políticas sanitarias de prevención de sobrepeso y políticas educacionales. Las asociaciones tienen muchas iniciativas, pero tienen que venir acompañadas por cambios desde la administración. Charlas como la de Sogami permiten formar a la población. Está dentro de nuestra estrategia de acercarnos a la población. Este tipo de charlas permite que personas enfermas puedan asistir, preguntarnos sus dudas y formarse.