Luis Docasar: “Una situación económica desfavorable aumenta el riesgo de padecer depresión”

El Jefe de la Unidad de Psiquiatría de Ourense, Luis Docasar, señala que los últimos datos muestran como en la ciudad bajó la incidencia del suicidio consumado desde que comenzó la pandemia. El máximo responsable de la unidad psiquiátrica indica con respecto a otras áreas sanitarias, en la provincia hay un cierto estado de control de las cifras en cuanto a muertes consumadas. Las tentativas -un espectro que comienza en la autolesión, pasa por la mutilación y termina con el suicidio consumado- pese a haberse reducido, continúan siendo una casuística común cada semana en la ciudad. Las personas con impulsos autolesivos, ¿muestran siempre otros trastornos mentales? El suicidio racional es una parte del fenómeno suicida, aunque la inmensa mayoría sí se debe a la enfermedad. Ocurre por impulsividad, porque un problema de salud atenúa o elimina el instinto de supervivencia. ¿Este comportamiento provoca repeticiones en los núcleos familiares? Si tenemos en cuenta que determinadas enfermedades mentales tienen más carga familiar o genética, también el comportamiento suicidal. No quiere decir que la mayoría de los casos tengan causas genéticas, pero sí aumenta el riesgo. ¿Podemos afirmar “yo nunca me suicidaré” o “nunca me deprimiré”? No se puede llegar a afirmar porque nunca se sabe de qué podemos enfermar. No podemos predecir si tendremos un cáncer y con esto ocurre lo mismo. ¿La depresión entiende de clases? Una situación económica y social desfavorable aumenta el riesgo de depresión, pero no es que entienda de clases como tal. También ocurre mucho que se arrastre una depresión. Si tienes un achaque y no te afecta demasiado, pero si empeora ya no puedes escapar de él por muy enérgico y mucha vitalidad que tengas. Puedes convivir con una depresión mientras no tenga suficiente morbilidad. ¿Tiene la voluntad algo que hacer contra una depresión? Si tienes una personalidad forjada sobre una confianza básica buena, eres menos vulnerable a los trastornos depresivos, vas a ser más solvente emocionalmente. Pero si te has desarrollado en una situación desfavorable vas a ser más propenso a muchas enfermedades mentales. ¿Qué factores propician padecer una depresión? No lo sabemos bien pero si es cierto que hay factores medibles. Por ejemplo, si consumes alcohol en exceso puedes caer en el binomio alcohol-depresión. Lo mismo ocurre con las drogas. Estas agotan tus reservas de estados de animo y la euforia que te provoca es una energía interior que luego no vas a tener. No dormir o no descansar lo suficiente van a provocar lo mismo. El tema de las enfermedades mentales fue tabú durante mucho tiempo. ¿Ahora se habla más o es que han aumentado los casos? El término como tal no existió hasta el siglo XIX, antes en vez de depresión se hablaba de melancolía o de locura. Hoy día se habla y conoce más porque la gente accedió de forma masiva al mundo científico, hay más divulgación. Exponencialmente la gente tiene cada vez más acceso a la información y está más desmenuzada para entenderla. ¿La sanidad pública tiene herramientas o está capacitada para atender correctamente la salud mental? Nunca va a haber un momento en el que podamos decir “que bien atendidos estamos todos”, la atención sanitaria es una evolución, sobre todo en cuanto a calidad. Cada vez habrá que atender mejor la depresión. Como facultativo si miro hacia atrás creo que hemos mejorado en rapidez e individualidad. Pero sí, tiene que seguir mejorando. Creo que con el tiempo se irán desarrollando unidades específicas, por ejemplo que se ocupen de la depresión resistente. En cuanto al suicidio, contamos con el problema de que si el paciente no lo dice, no vamos a poder tener una estrategia”.