Médicos de Madrid hicieron, por primera vez en España, esta operación a un joven que tuvo un tumor

Prótesis de cerámica para reconstruir parte de la cara

Imágenes del paciente tomadas antes (izquierda) y después de la operación. (Foto: J. J. GUILLÉN)
El Hospital Universitario La Paz en Madrid reconstruyó con éxito, y por primera vez en España, la estructura ósea del tercio medio facial de un hombre a partir de una prótesis de cerámica que abarca el maxilar, la cuenca del ojo, el pómulo, el arco cigomático hasta la oreja y la pared lateral nasal. Este hospital masdrileño, que hasta el momento tan sólo había incorporado prótesis de cerámica en reconstrucciones craneales, en media decena de ocasiones, no había realizado nunca una intervención de este tipo para rellenar una zona tan amplia de la estructura ósea facial de un paciente con ese material.
El paciente, un hombre de 26 años de edad, que a partir de ah ora podrá hacer una vida normal, ya acudió a revisión a la consulta de los médicos que le operaron el pasado 17 de marzo, para comprobar su evolución después de la intervención. Explicó que 'se encuentra bastante bien', sin apenas molestias, aparte de una ligera inflamación que persiste en el ojo y algunas cicatrices que aún persisten en la cara, sobre todo en la zona de la boca, que le serán 'retocadas' con alguna pequeña intervención más adelante, según los médicos. El paciente añadió que su aspecto es ahora muy parecido al de antes de la extirpación del tumor en su adolescencia, que le causó grandes cavidades en su rostro.

Esta intervención con cerámica convierte la técnica en ideal para zonas corporales que no soportan peso, como pueden ser la cara, y prácticamente sólo implica ventajas, según las explicaciones que aportaron a los medios de comunicación dos de los responsables médicos del Hospital de La Paz, los doctores José Luis Cebrián, facultativo especialista de área maxilofacial, y Miguel Burgueño, jefe de servicio de Cirugía Oral y Maxilofacial.


TRES HORAS

Por un lado, esta operación reduce enormemente el tiempo de la intervención, que duró sólo unas tres horas, pero lo más importante es que el paciente, que ya puede mover con normalidad la boca y los ojos, no rechazará esta prótesis, cuyo acoplamiento es mejor que el que se consigue con otros materiales.

Según Cebrián, el aspecto más complejo de la técnica radica en el diseño de la prótesis, que debe ajustarse a unas cavidades óseas irregulares, en formato tridimensional, para encajar al milímetro en la estructura anatómica del paciente. Sus dimensiones son de aproximadamente diez centímetros de ancho por cinco de alto, con unos cuatro centímetros de profundidad en el punto máximo, que es la cuenca del ojo.

Anteriormente, otro hospital madrileño, el Doce de Octubre, había hecho una reconstrucción con cerámica, pero únicamente del pómulo de una persona. Al paciente intervenido en La Paz le fue extirpado en la adolescencia un tumor benigno muy invasivo, un angiofibroma, según los médicos. Antes de la operación, se le realizó un escáner en tres dimensiones para reproducir la zona dañada del rostro, tomando de modelo su lado sano, y posteriormente se enviaron los datos a Suiza para su procesamiento y diseño de la prótesis.

Uno de los problemas del uso de la cerámica en las reconstrucciones faciales es que la prótesis se infecte, aunque las probabilidades son bajas, y la zona más sensible es la nariz, por la presencia de microorganismos.

El tiempo de recuperación del paciente será de aproximadamente un mes y medio y si todo transcurso según lo previsto, no precisará de ninguna nueva intervención quirúrgica.

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