Jesús Vidal Campos: "Las operaciones de cadera, hombro y rodilla aumentan cada año en Ourense"

El doctor Jesús Vidal, que lleva ejerciendo en la provincia desde 2006 y actualmente presta su labor en el Centro Médico El Carmen, participó en el último congreso nacional organizado en Sevilla por la Sociedad Española de Cirugía Ortopédica y Traumatología (Secot) para presentar un estudio pionero que tomó como muestra a 1.000 pacientes de Ourense, atendidos por los doctores Xavier Paredes, Félix Gómez y Rodrigo Estévez.

Su objetivo fue analizar la influencia de la aplicación de un antibiótico, la vancomicina en polvo, directamente sobre las prótesis de cadera y rodilla para la prevención de infecciones tras la intervención quirúrgica, cuando además el número de operaciones no deja de aumentar en las consultas ourensanas.

El estudio, cuyo espíritu es “contribuir a la seguridad del paciente”, explica Vidal, surge ante la falta de publicaciones que avalen su aplicación en este caso, cuando la vancomicina sí está contrastada para el caso de la cirugía de raquis.

¿Cuál es la principal conclusión de este estudio?

La batalla contra la infección es tan antigua como la civilización, e intentamos fomentar el uso correcto de los antibióticos e incidir en el desarrollo de prácticas eficaces. El uso de la vancomicina en polvo es controvertido, y se necesitan más trabajos en este sentido. Hemos concluido que no hay suficientes evidencias de su uso, y que por tanto su empleo no es del todo positivo. Todo cuando las sociedades científicas inciden en que el empleo de antibióticos ha redundado en la aparición de microorganismos eficientes contra ellos. Debemos transmitir el mensaje de que la toma de cualquier medicamento debe ser responsable y estar avalada por un médico que lo haya preescrito, porque en el caso contrario aumentamos la probabilidad de que aparezcan resistencias de microorganismos, que es ya una preocupación muy grande para la comunidad científica: los antibióticos están dejando de hacer el efecto buscado.

¿Supuso mucho trabajo el desarrollo de la investigación?

Hemos dedicado innumerables horas de estudio, porque el miedo a la infección se encuentra en el corazón de todos los cirujanos que entran en un quirófano, y esta batalla está inconclusa. El uso de antibióticos previene de la contaminación con microorganismos, que pueden acceder a la herida, pero su abuso es peligroso.

¿Es todavía común la infección postoperatoria?

El riesgo de infección del paciente no es cero. Las tasas son ya muy pequeñas, pero el caballo de batalla sigue ahí. Depende del tipo de operación, cuando estamos rodeados de microorganismos: los hay incluso en la propia piel. La tasa de infección en cirugía ortopédica, programada, es muy baja, del 1%, pero no nos llega. Y, como es lógico, no solo tratamos a pacientes sanos, también a muchos con afectaciones del sistema inmunitario.

¿Cuáles son las tendencias de futuro?

En cuanto a cirugía protésica, se habla mucho del empleo de robots y de las guías personalizadas para implementar diferentes prótesis según el caso de cada paciente. Y se trabaja en las terapias biológicas, para resolver problemas de cartílago y no llegar a necesitar una prótesis, al prevenir su degeneración. Pero esta tecnología médica aún está lejos de ser una realidad. En este sentido, los estudios resultan clave para poder avanzar, porque sirven tanto para aclarar algunas dudas como para generar otras nuevas.

¿Nota un incremento del número de operaciones?

La cantidad de pacientes que se operan de cadera, hombro o rodilla aumenta cada año. Por eso es tan importante aprender a prevenir mejor. Es algo que notamos todos los especialistas.

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