Manuel Fernández: "La diabetes tipo II es otra gran pandemia del mundo desarrollado"

Para analizar las dificultades añadidas que ha causado la pandemia a los pacientes de esta enfermedad, el Centro Médico El Carmen celebra hoy a las 19,30 horas su encuentro online "Diabetes, un año después", a través de la plataforma Zoom. En esta conferencia participará, entre otros, el médico internista Manuel Fernández Muinelo.

¿Supone la diabetes un factor de riesgo ante la posibilidad de sufrir complicaciones graves derivadas del covid?

Sí, pero debemos recordar que un control metabólico de la enfermedad reduce mucho la posibilidad de sufrir el covid en su estado más severo. Aunque la diabetes suponga mayor riesgo, debemos diferenciar entre personas con una diabetes controlada y no controlada, y también según las comorbilidades -presencia de otros trastornos, como hipertensión u obesidad- que acumule un mismo paciente.

Las personas diabéticas, ¿están encontrando dificultades añadidas para controlar su enfermedad?

Sí, por varios motivos. El servicio de teleasistencia es un instrumento muy útil para muchas situaciones, pero a veces el paciente diabético necesita el cara a cara, y además se han saturado los hospitales. Los centros de salud llevan toda la vida realizando una gran labor que ahora se ve dificultada al alargarse la pandemia en el tiempo. Además, las personas diabéticas, como todos, viven hoy una situación de mayor estrés, ansiedad y, en general, cuadros psicológicos adversos, cuando el propio estrés psicológico ya es un factor de riesgo para la hiperglucemia. Y el sedentarismo lleva consigo un incremento de la masa corporal y un peor control de la diabetes.

La pandemia ha conllevado que muchas personas aumenten su peso...

Y la obesidad, ya de por sí -de forma aislada-, supone otro factor de riesgo más. La persona con obesidad presenta un estado preinflamatorio crónico, sufre enfermedades respiratorias con más probabilidad...

Por el valor del ejercicio, ¿se debería reconsiderar el cierre de gimnasios durante las olas de la pandemia?

Es un tema complicado, ya que suelen ser espacios cerrados y la distancia social resulta complicada de respetar. Pero está claro que en un mundo ideal debería mantenerse una vida activa.

¿Qué rasgos distintivos presenta la diabetes en esta provincia?

Existe un pequeño sesgo -mayor incidencia- por la edad media de la población, de las más envejecidas de Europa. La diabetes tipo II tiende a aparecer a edad avanzada.

¿Y por qué están aumentando en la actualidad los diagnósticos de este tipo de diabetes?

La diabetes tipo II es otra gran pandemia del mundo desarrollado. Se explica con un sedentarismo e índices de obesidad cada vez mayores, tantos productos alimenticios poco naturales y ultraprocesados... Y la ansiedad, tan propia de esta época, lleva a muchas personas a la ingesta de este tipo de alimentos.

Los ultraprocesados, ¿generan adicción?

No me atrevo a hablar de adicción física, sino psicológica, como parte de conductas adquiridas y difíciles de romper. Hacer dieta no significa llevar a cabo una penitencia o un sacrificio, sino conseguir precisamente un cambio de rutina. Y los grandes secretos no existen, la clave es tener la voluntad para hacerlo. Por mucho apoyo que se tenga, por muchas pautas y técnicas que se aprendan y de las que se disponga, sin la voluntad de cambiar es muy difícil. Eso es lo primero.