Doctor Manuel de la Rosa, urólogo: “Uno de cada cuatro hombres podemos padecer cáncer de próstata”

El diagnóstico y tratamiento de las patologías que afectan al aparato urinario y al aparato reproductor masculino han dado grandes avances en los últimos años, tal y como señala el doctor especialista en urología Manuel de la Rosa, que destaca la importancia de realizar revisiones y consultar al especialista ante cualquier duda o disfunción.

Pregunta. ¿Qué conciencia tienen los ourensanos sobre la salud de su sistema reproductor y urinario?

Respuesta.Los ourensanos van tomando poco a poco conciencia sobre la salud urológica aunque todavía muchas veces acuden cuando su dolencia está demasiado avanzada.

P.¿Se ha perdido el miedo a hablar y a consultar este tipo de dolencias?

R.Se ha mejorado bastante aunque todavía hay patologías como la disfunción eréctil y la eyaculación precoz que no se consultan lo suficiente la mayoría de las veces por vergüenza o porque se considera normal.

P.¿A qué edad es recomendable realizar una revisión?

R.La primera revisión se debe realizar a partir de los 50 años si no hay síntomas urinarios y si los hay cuando se presentan o si existen antecedentes familiares de cáncer urológico a partir de los 40 años.

P.¿Cómo es la evolución de los problemas de próstata?

R.Los problemas de próstata han evolucionado muy favorablemente en los últimos años debido a los avances en los tratamientos que han progresado de manera espectacular.

P.¿Cuáles son las patologías más habituales?

R.Las patologías más habituales son la hiperplasia benigna de próstata (HBP) que afecta a más del 50% de los hombres de más de 50 años, el cáncer de próstata y las infecciones urinarias de repetición que se dan con más frecuencia en las mujeres que en los hombres. Para la HBP en la actualidad existen medicamentos muy efectivos que pueden evitar la cirugía. Si no responden al tratamiento médico se decide la intervención mediante una RTU (resección transuretral de próstata) o mediante el láser Holmium (rojo) o láser verde.

P.¿Cuál es la situación del cáncer de próstata en la provincia?

R.El cáncer de próstata se diagnostica en el área sanitaria ourensana entre 260 y 300 casos al año. En España se diagnostican 33.000 nuevos casos al año. Uno de cada cuatro hombres podemos padecer cáncer de próstata a lo largo de nuestra vida. Afortunadamente en la actualidad la tasa de curación es del 90% si se diagnostica precozmente. El tratamiento del cáncer de próstata puede ser quirúrgico mediante cirugía laparoscópica o mediante el robot Da Vinci. Los ourensanos tienen hoy en día la posibilidad de tratarse en el servicio de oncología radioterápica en colaboración con el servicio de urología mediante la radioterapia estereotaxica fraccionada(SBRT)que reduce en tres tercios la duración del tratamiento y disminuye de una manera muy importante los efectos secundarios. En casos más avanzados está indicado el tratamiento por oncología médica.

P.¿En qué consiste la disfunción eréctil?

R.La disfunción eréctil (D.E) es la incapacidad de mantener el pene con la suficiente rigidez para tener una relación sexual satisfactoria. Las causas pueden ser físicas como la hipertensión, cardiopatia, diabetes, niveles de testosterona bajos y consumo de alcohol tabaco o drogas. Causas psicológicas como depresión, el estrés, problemas de pareja, baja autoestima. Para el tratamiento oral utilizamos los inhibidores de PDE5 que son muy eficaces y se toleran bien. Si no hay respuesta utilizamos la inyección intracavernosa (se pincha en el pene) con fármacos vasoactivos. También existen las protesis de pene.

P. ¿Qué provoca o influye en los casos de eyaculación precoz?

R.La eyaculación precoz es la incapacidad de retener la eyaculación o incluso antes de la penetración durante 1 minuto o menos. Puede ser primaria cuando se produce desde que se inicia la actividad sexual o adquirida de origen médico (prostatitis, tiroidismo) o psicosocial (cambio de pareja, estrés, problemas familiares). La eyaculación precoz se da entre un 15-20%, sobre todo en la gente joven. Hay medicamentos orales muy efectivos para esta patología además de otras técnicas como la de “parada-arranque”.

P.¿Qué consejos daría?

R.Para tener buena salud del aparato urinario aconsejamos a partir de los 45 años o antes si hay síntomas acudir al urólogo para pedir en la analítica de sangre el PSA (marcador tumoral de la próstata) realizar un tacto rectal y una ecografía urológica.

P.¿Qué hábitos influyen positivamente en el bienestar urológico?

R.En alimentación los tomates, que llevan licopeno y ayudan a prevenir el cáncer de próstata; pescados grasos; brócoli; arandanos y en general dieta mediterránea. Otros habitos saludables son beber 1,5 litros de agua o más; evitar tabaco, alcohol, picantes; y prevenir la hipertension y la diabetes.