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Consultorio con el doctor Gestal: envía tu pregunta

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Crisis del coronavirus

Consultorio con el doctor Gestal: envía tu pregunta

JUAN GESTAL
photo_cameraJUAN GESTAL
El catedrático emérito de Medicina Preventiva y Salud Pública en la USC ha respondido este sábado las preguntas de los lectores sobre el Covid-19. Durante los próximos días, mantendremos un hilo abierto con el especialista. Podéis enviar vuestras dudas a esta dirección [email protected] y el doctor las irá contestando de forma puntual.

El profesor y médico Juan Gestal, catedrático emérito de Medicina Preventiva y Salud Pública en la USC, y uno de los expertos más cualificados ante una crisis que se inició de forma tímida y ha terminado por colapsar a todo el país responde a los lectores de La Región. A partir de hoy abrimos un consultorio que estará operativo los próximos días y que el doctor atenderá periódicamente en el ánimo de ayudar a los ciudadanos a aclarar y gestionar mejor esta situación excepcional. Precisamente este viernes se decretaba la alerta en Galicia y el estado de alarma en España. 

ENVÍA TUS PREGUNTAS A ESTA DIRECCIÓN: [email protected]


 

---- Me llamo Francisco, ahí van mis dos preguntas:
1 Es más o menos virulento el virus según la temperatura corporal.

Su virulencia no tiene nada que ver con la temperatura corporal.


2- Se ha probado con alguna planta natural que según dicen tienen  componentes para ayudar a mitigar al virus, ya que es como si fuera neumonía o es falso lo de las plantas.

No.

--Buenos días. Tengo 81 años, ¿puedo solicitar un test de covid-19 aunque no tenga síntomas?

RESPUESTA: No. De momento tan solo se le está realizando a personas con clínica sugestiva de covid-19


¿Qué información tiene del “INTERFERON ALFA 2 b, medicamento cubano usado en China contra el covid-19?

RESPUESTA: Que yo sepa el interferon alfa 2b (INTRONA) es un medicamento del laboratorio Merck Sharp & Dohme, no cubano. Tiene acción antivírica, antiproliferativa e inmunomoduladora, y se utiliza para el tratamiento de las hepatitis cónicas B y C, y en varios tumores.

.-Buenas tardes, he tenido durante 3 años sarcoidosis pulmonar. Con el coronavirus pertenezco al grupo de riesgo?  Gracias. Saludos (Emilie)

RESPUESTA: No forma parte de los grupos de riesgo, pero debe cuidarse un poco más que el resto de la población dependiendo de cuál sea la situación actual de la enfermedad.


.-SONIA.-Llevo menos de un año viviendo con dos compañeras de 30 años como yo y que están bien de salud. Cuando empezó el aviso de cuarentena, decidí quedarme para proteger a mis padres que sí son población de riesgo. Hace 4 días mis padres me llamaron para decirme que llevaban a urgencias a nuestra mascota porque estaba muy mal y decidí coger mis cosas e ir con ellos, para intentar salvar al animal, que finalmente falleció. Creo que fue una irresponsabilidad, aunque fue por fuerza mayor. Ya me quedé aquí, y ahora me pregunto...Siendo el caso de que no tengo síntomas ni positivos cercanos, pero suponiendo que fuera asintomática..Si llevo 3-4 días conviviendo con ellos, sin besarnos ni abrazarnos. Y, si fuera asintomática pero portadora...¿es probable que ya se lo hubiera contagiado? Y, lo más importante, ¿es probable que no se lo haya contagiado, pero que aún estuviera a tiempo de hacerlo, y por lo tanto tuviera sentido que me fuera para protegerles?
Espero no estar robándole tiempo innecesariamente. Agradezco de antemano su atención. Muchísimas Gracias por su labor y mucha fuerza para seguir!  

RESPUESTA: Nadie puede saber si es o no portador asintomático salvo que se haga el test; y no sabemos con seguridad si los portadores asintomáticos trasmiten la infección, ni en qué medida. Ud. ya está con sus padres y puede quedarse con ellos, para protegerlos debe mantener la distancia de seguridad de 1,5 a 2,0 metros, higiene de manos e higiene respiratoria. Si usted sale de casa debe extremar estas medidas para evitar contagiarse para no trasmitírselo.

.- LAURA.- Buenas tardes,
Estoy intentando contactar con mi endocrino o mi doctora de cabecera pero, debido a la situación actual me está siendo imposible.
Tengo hipertiroidismo diagnosticado desde hace 6 meses, tomo 5 mg de tirodril, pero me hacen control cada 2 meses ya que aún no saben la dosis adecuada necesaria.
Quisiera saber si se me considera de riesgo frente al covid19.

RESPUESTA: No. No forma parte de las personas de riesgo por las patologías crónicas.

.- Hola, estoy de cuarentena en casa con 50 compañeros más porque una persona de nuestra oficina ha dado positivo. Mi pregunta es si tengo que llamar al 061 o esperar a tener síntomas. Gracias.

RESPUESTA: Hay una encuesta en la página web de la Dirección General de Salud Pública (www.dxsp.es) que orienta sobre lo que se debe hacer.

.-  Quería saber si aplicar ozono en los transporte público es efectivo para mitigar el virus de coronavirus.

RESPUESTA: Es un oxidante muy efectivo frente a este virus, que tiene la ventaja de degradarse pronto sin producir compuestos nocivos.

.- ¿Puedo ir en coche con otra persona? Gracias

RESPUESTA: Lo mejor es evitar espacios cerrados tan reducidos. Mejor no.

.- Buenos días, dr Gestal. Mi pregunta es la siguiente: me han quitado la vesícula y tengo hipotiroidismo. Tomo Eutirox de 112 mg, tengo que salir de casa con mascarilla?

RESPUESTA: Las mascarillas están indicadas en los infectados y en personas con patologías que aconsejen su uso, como por ejemplo los inmunodeprimidos. Usted por estar sin vesícula y tener hipotiroidismo no forma parte de los grupos de riesgo del coronavirus.

.-Buenas tardes

Mi nombre es Tania y tengo varias dudas sobre el coronavirus ya que nadie me ha informado y en mi puesto de trabajo aún no tenemos un protocolo específico ante esta situación.

Trabajo en un hospital y tengo asma. Qué medidas debería tomar? Debería ir a trabajar siendo paciente de riesgo? Nadie me ha informado de esto... 

Muchas gracias y un saludo

RESPUESTA: Puede trabajar utilizando los EPIs que le indique el Servicio de Prevención de Riesgos 

.-Estimado Dr. Gestal,

dos dudas:

  1. es verdad que muchos afectados del Covid-19 fallecen por una infección adicional de neumococos, resultando en una seria crisis respiratoria?
  2. He oído que en otros países, entre ellos Alemania, ofrecen la combinación de vacuna contra la gripe habitual junto con una vacuna contra neumococos. Existe esta opción en la seguridad social en Galicia?

RESPUESTA: 1. No. Suele ser por insuficiencia respiratoria aguda

2. No es cierto

.-¿Hay que tenerle miedo al coronavirus?
 
RESPUESTA: Miedo no debemos tener, pero sí mucho respeto pues se trata del problema de salud pública más importante que nos afectó a todos a lo largo de nuestra vida, por eso debemos seguir en todo momento al pie de la letra las indicaciones
que nos den las autoridades sanitarias, y en este momento el distanciamiento social manteniéndonos en nuestras casas sin contacto con otras personas.

.-Buenos días, tengo muchas dudas en cuanto a la sintomatología. Me gustaría saber si los siguientes síntomas son de resfriado o de coronavirus, si es que se pueden distinguir: 

- fuerte dolor de garganta, afonía, pero sin fiebre. 

-  tos con expectoración, sin fiebre.

- catarro de nariz (denso), sin fiebre.

Muchas gracias. 

RESPUESTA: La fiebre se produce en más del 80% de los casos, por lo que si no la hay en un principio yo no pensaría en coronavirus. Ninguno de esos cuadros clínicos encaja con una infección por coronavirus.

 

.- La gente que se infecta y acaba entubada, ¿son todos jóvenes y mayores, con patologías previas?, ¿o hay gente que por algún motivo desconocido sin patologías aparentes también se le complica?, ¿o es un bulo?

RESPUESTA:  Es más frecuente que las formas graves se produzcan en personas mayores y con patologías crónicas, pero también ocurren en personas jóvenes (generalmente no en menores de 20-30 años) y sin patologías crónicas. En China el 33% de las muertes ocurrieron en estas personas.

 

.- Me gustaría saber si los síntomas de contagio varían entre unos pacientes y otros, y si alguno de ellos como la fiebre es indispensable para determinar que puedes tener el virus. Gracias. 

RESPUESTA: Sí varían, el comienzo clínico es bastante poco específico, lo más frecuente es con fiebre y tos seca, también es frecuente el dolor muscular, el cansancio, y en algunos casos también dificultad respiratoria (esto es más indicativo).

.- Hola, tengo 39 años y soy hipertenso con antecedentes familiares por diabetes, vivo en Cataluña y quisiera saber si con la situación actual por coronavirus debería seguir trabajando o quedarme en casa, y en ese caso debo ir al médico para coger la baja o sigo mi vida normal??? Muchísimas gracias  

RESPUESTA: Usted debe protegerse especialmente pues es de grupo de riesgo por la hipertensión.

 

.-¿Van a seguir permitiendo esta cuarentena de pandereta o se van a tomar medidas drásticas como en Italia?

RESPUESTA: Ya se han comenzado a tomar.

 

.-Hola, buen día. Me gustaría saber si a los colectivos de peluquerías y salones de belleza y a los gremios de construcción y talleres, a pesar de no haberse hecho referencia, también deben cerrar. Del mismo modo, me gustaría saber el alcance de no cumplir con el cierre.

RESPUESTA: Ya se ha ordenado su cierre, y si no cerrasen podrían ser sancionados

.- Buenas noches, hace 2 semanas en unos controles rutinarios me detectaron bradicardia... No le he dado importancia ya que me dijeron que es normal en jóvenes deportistas... Tengo 30 años, hago deporte a diario... Pero, a la hora de verse infectado por el Coronavirus, puede ser un problema?  

RESPUESTA: Este es un hallazgo incidental que no tiene mayor importancia y no le supone ningún riesgo especial si se infectase por el coronavirus

 

.- Enfermo crónico de colitis ulcerosa que está tomando Inmurel (inmunosupresor). ¿Está en grupo de riesgo?

RESPUESTA: No forma parte de los grupos de más riesgo, pero tiene más riesgo que la población general por lo que debe extremar las precauciones.

 

.-Estoy embarazada y tengo perro además. ¿Debo tener alguna precaución extra? Muchas gracias 

RESPUESTA: Al perro no le produce ninguna enfermedad el virus. Usted debe extremar las medidas para evitar infectarse pues siempre los problemas respiratorios en las embarazadas sobrecargan un aparato respiratorio ya sobrecargado por el embarazo sobre todo en el último trimestre. Se han publicado tres estudios en embarazadas, y en ninguno se detectó transmisión transplacentaria.

.- La gente se está lanzando a los supermercados, no hay mascarillas, ni gel desinfectante. ¿Cómo deberías gestionar esto los ciudadanos de manera sensata? ¿Qué haría usted o qué medidas ha tomado ya en su propia casa? Gracias.

RESPUESTA: Las mascarillas son para los enfermos para que no contagien a otros si tienen que ir a un centro sanitario o si alguien entra en la habitación en casa, no para la población general. El lavado de manos frecuente es mejor que los geles y soluciones hidroalcohólicas que quedan para cuando no pueda hacerse el lavado de manos.

.-Un enfermo de cáncer de pulmón que ya usa respirador, ingresado hasta ahora y aún en tratamiento, lo envían a casa el lunes. ¿Debería estar en aislamiento absoluto?

RESPUESTA: Pertenece a los grupos de riesgo, deben extremarse las medidas de protección en su entorno con distancias de metro y medio o dos metros mejor, (especialmente aquellos que tengan que salir de casa) evitar besos, abrazos, y contactos, lavado frecuente de manos, higiene respiratoria, y limpieza de superficies y suelos.

.- Parece que el Gobierno se ha puesto las pilas, ¿llegamos tarde?

RESPUESTA:  Ahora no es momento de mirar para atrás sino para delante y seguir todas las indicaciones de las autoridades sanitarias. De nuestro comportamiento, del de cada uno, dependerá que salgamos mejor o peor parados de esta grave crisis sanitaria

 

.- ¿Qué va a pasar con las personas mayores que viven solas? Cómo se mantiene el aislamiento y el cuidado de los ancianos? 

RESPUESTA:  Hay que localizar, buscar y prestar ayuda a las personas mayores o con patologías crónicas que puedan encontrarse solas. En el entorno familiar de las personas mayores y con aquellas con patologías crónicas debemos de hacer una burbuja protectora extremando las medidas de las distancias de metro y medio o dos metros mejor, (especialmente aquellos que tengan que salir de casa) evitar besos, abrazos, y contactos, lavado frecuente de manos, higiene respiratoria, y limpieza de superficies y suelos.

.- Cuál diría usted que es el colectivo más peligroso como foco de infección? ¿Cuánto va a durar esto? Gracias

RESPUESTA: Además de los sujetos enfermos todos podemos ser fuente de infección, pues también se transmite, por lo que hoy sabemos, por las formas leves e incluso parece ser que también al final del período de incubación de la enfermedad, o sea uno o dos días antes de que comience la clínica, y por personas sanas, por lo que es preciso que todos adoptemos las medidas de prevención.

.- Hay gente que está haciendo limpiezas a fondo de cocina por ejemplo ahora por el aislamiento, los virus pueden ser traídos de la calle y hay que hacer limpiezas de cocina (encimeras) por no contaminar los alimentos?

RESPUESTA: No ha habido transmisión por los alimentos. Se transmite por las gotas que eliminamos al toser, estornudar, cantar, hablar y también por contacto con secreciones (esas mismas gotas) que queden en las superficies o más fácil a través de las manos, por eso no debemos darnos la mano y lavarlas con frecuencia, así como la desinfección de superficies, aquellas que no se oxiden ni se deterioren con agua con lejía, y las más delicadas o que puedan oxidarse con alcohol de 70ªC o limpiando mediante agua y un detergente.

.- ¿Cuándo cree que se podrá lograr una vacuna? Y ¿cuánto tardará en llegar al grueso de la población? ¿Cree que habrá muchos muertos en Galicia?

RESPUESTA: Hay unos veinte grupos de investigación trabajando en el desarrollo de vacunas, pero el disponer de ella tardará un año o año y medio. No nos llegará a tiempo para esta pandemia. Lo que si podrá llegar es algún medicamento que ahora se está estudiando en ensayos clínicos.

 

.- Dicen que hay mucha gente que se ha movido a zonas de veraneo, ¿cree que habría que confinarlos como ha pasado en Murcia?

RESPUESTA:  Con la concienciación que se está realizando, el cierre de comercios y de la hostelería se va a evitar que la gente ande por la calle.

.- ¿Es sensato hacer acopio de alimentos? Las imágenes de los supermercados vacíos asustan. Qué va a pasar ahora.  

RESPUESTA: No es necesario. No se va a suprimir el suministro de alimentos

.- Si estoy en cuarentena, Puedo sacar a pasear al perro? Cuánto tiempo?

RESPUESTA: Si está en cuarentena por ser positivo debe buscar otra persona que le saque el perro. Si tuviera que salir debe ser por el menor tiempo posible, llevar puesta una mascarilla, e ir por donde pueda evitar encontrarse con otras personas

.-Es recomendable sacar a los niños a la calle? Por dónde?

RESPUESTA: No. Deben estar en casa, salvo que usted viva en el campo y pueda ir por zonas donde no vaya a ir nadie

.--En esta situación. Hay que estar en casa las 24 horas? O puedo salir a dar un paseo? No es malo estar las 24 horas en casa?

RESPUESTA: En este momento hay que reducir al mínimo los contactos sociales, por lo que debe quedarse en casa. Es muy importante para disminuir los contagios y aplanar la curva para permitir que el sistema sanitario pueda seguir prestándonos a todos la atención sanitaria que precisemos.

 

-Quedarán secuelas a los que ya han pasado el coronavirus?
RESPUESTA: Pueden quedar en aquellas personas que han sufrido cuadros críticos con complicaciones.


-Creo que tengo coronavirus. Estaba dando el pecho a mi hijo. ¿Qué hago?

RESPUESTA: Por la leche, aún siendo usted positiva, no se transmite. Debe lavar bien el pecho, ponerse una mascarilla y lavar bien las manos antes de darle el pecho.

.-Cuánto sobrevive el coronavirus en una superficie? ¿Cada cuánto recomienda limpiar mi casa? Y ¿en el trabajo?

RESPUESTA: De 36 a 96 horas. La frecuencia de la limpieza depende de las posibilidades que tenga de contaminarse. Al menos una vez al día, y más cuando es mayor la posibilidad de contaminarse.

 

.-Soy persona de riesgo y convivo con tres personas. ¿Qué hago para minimizar riesgos?

RESPUESTA: Los otros convivientes deben hacer una especie de burbuja protectora a su alrededor, especialmente aquellas que tengan que salir de casa a hacer las compras, a trabajar o por alguna urgencia. Durante un tiempo deben evitar las muestras de cariño (besos, abrazos y otros contactos personales) y mantener la distancia de seguridad. Buena limpieza de superficies. Los convivientes deben extremar las precauciones y medidas preventivas (distancia, higiene de manos, higiene respiratoria) cuando salgan de casa y también en el hogar.

 

.-Llevo una semana con tos seca, empece  con una ligera molestia de garganta que ya se me ha pasado, no he tenido fiebre en ningún momento, solo sigo con tos y mocos "verdes" pero como leo que hay gente positiva sin síntomas, me preocupa que sea positiva y que pueda afectar al bebé. Y la verdad que información sobre las embarazadas no hay mucha, con lo cual angustia aún más. Muchas gracias. Un saludo.

RESPUESTA: Eso no parece una infección por coronavirus sino más bien una infección bacteriana. En los estudios que se han hecho en embarazadas con neumonías graves por coronavirus los bebés no se afectaron, nacieron bien y no se transmitió transplacentariamente el virus.

.-¿Va a dejar secuelas? ¿Es posible curarse y volver a contagiarse?

RESPUESTA: En casos graves con complicaciones pueden quedar algunas secuelas. Tras la infección se producen anticuerpos que protegen frente a una nueva reinfección. Podría ser por otra cepa distinta. Algunas reinfecciones que se han producido no está claro cual fue su origen, y se piensa si hubo algún fallo en los test que se le hicieron para darle el alta. Podrían producirse por una cepa diferente