Marta Maes Carballo, cirujana de Ourense premiada: “La responsabilidad compartida mejora la calidad asistencial”

¿Qué propone esta tesis doctoral, merecedora de premio?

La tesis lleva por título “Toma de decisiones compartidas como indicador de calidad en el Proceso Asistencial de cáncer de mama” y lo que busca es mejorar la calidad de la atención médica fomentando una mayor participación de los pacientes en el proceso de toma de decisiones sobre su tratamiento, destacando la importancia de una atención médica más humana y centrada en el paciente. Más concretamente, la tesis está orientada a la cirugía de mama porque es la rama que más me ha interesado desde que empecé en el mundo de la cirugía. Mi mentor en Granada también estaba centrado en este campo.

¿Cómo se ha ido perfilando este trabajo?

El estudio busca perfilar una calidad asistencial que conjugue evidencia científica con la experiencia clínica y las preferencias del paciente. Se trata de pasar de un modelo sanitario paternalista, en el que todas las decisiones las toma el especialista, a uno de decisiones compartidas con el propio paciente.

¿Es esto aplicable a nivel general?

Es aplicable en situaciones en las que la situación sea susceptible de esa decisión compartida; por ejemplo, cuando una persona está afectada por un cáncer de mama, el médico puede darle la opción de decidir entre tumorectomía y mastectomía. También en decisiones en que exista incertidumbre clínica, en esos casos el médico le explicará al paciente el abanico de opciones con que cuenta y este dará su visto bueno a una u otra en función de sus propias querencias.

¿Cuáles son los beneficios de la aplicación de este sistema de toma de decisiones compartidas?

Los beneficios son múltiples, empezando por el aumento de la calidad asistencial, pero, además, esa mejora se traduce, evidentemente, en una mayor satisfacción del paciente. Además, otro de los beneficios es que hay una mayor adherencia del paciente al tratamiento que se ha prescrito. Y, por último, se ha comprobado que reduce de forma importante las posibles demandas por negligencia médica, al hacerse el paciente copartícipe del tratamiento que finalmente se decide aplicar.

¿Con qué problemas se enfrenta esta práctica de toma de decisiones compartidas en el día a día?

A día de hoy, la presencia de la toma de decisiones compartidas en las guías médicas de la práctica clínica, que es por las que todos los especialistas desarrollamos nuestra labor, es escasa, por ejemplo, en el ámbito de la cirugía de cáncer de mama, que es en el que me centré en esta tesis. Ahora estoy con la Universidad de Brandemburgo trabajando en una herramienta objetiva y reglada para aplicar esta toma de decisiones compartidas en las guías de práctica clínica.

¿Por qué cree que es importante esa toma de decisiones compartida?

Creo que es esencial que el paciente tenga un rol activo en las decisiones sobre su enfermedad; eso forma parte de una atención médica verdaderamente humana.