Emilio Iglesias Touriño, oftalmólogo: "El avance en lente intraoculares multifocales ha sido enorme"

La cirugía es una solución a varios problemas de la visión, con métodos y técnicas muy efectivas para tratar patologías comunes entre los ourensanos como la miopía y las cataratas, tal y como destaca el doctor Emilio Iglesias Touriño, especialista en cirugía oftalmológica, y uno de los médicos especialistas más reconocidos y reconocibles de Ourense, doNDe lleva muchos años ejerciendo.

Pregunta. ¿Cuáles son las funciones principales de la que conocemos como oftalmología clínica?

Respuesta. La oftalmología clínica trata los defectos de la refracción: la miopía, la hipermetropía ,el astigmatismo, la presbicia, el estudio de la visión binocular y los estrabismos. También se encarga del diagnóstico y tratamiento de las enfermedades oculares comunes como las infecciosas que causan conjuntivitis e inflamaciones palpebrales. Es muy importante dentro de la oftalmología clínica el estudio de las cataratas, la patología de la retina, el glaucoma, la uveítis, el ojo seco y las enfermedades sistémicas que afectan al ojo, como la diabetes, la hipertensión y tiroideas. También realiza las revisiones periódicas para descartar las diferentes patologías, su prevención y profilaxis.

P. ¿Cuáles son las dolencias oculares más comunes que pueden llegar a tratarse de una manera quirúrgica?

R. La patología más importante y común son las cataratas, una parte debido al aumento de la población de edad avanzada. Seguida del glaucoma, los trasplantes de córnea, la patología de las vías lagrimales, el desprendimiento de retina y las membranas epirretinianas. También se operan los estrabismos y la patología de superficie tanto benigna como el pterigion o tumoral. Ocupa un lugar muy destacado creciendo en número día a día, el tratamiento de la degeneración macular senil asociada a la edad en su forma húmeda tratada mediante inyecciones intravitreas en medio hospitalario quirúrgico de antiangiogénicos .

"Es muy importante evitar que entre el agua dentro del ojo al ducharse y al lavarse la cara, sobre todo con restos de jabón"

P. ¿Cómo ha sido la evolución de las especialidades quirúrgicas oculares?

R. La cirugía de cataratas se realiza con la técnica quirúrgica de la facoemulsificación que emplea ultrasonidos para aspirar el contenido del cristalino, haciendo muy segura la cirugía de la catarata con una rápida recuperación del paciente ya que se opera sin ingreso hospitalario. A esto hay que sumarle el enorme avance de las lentes intraoculares multifocales que permiten leer sin gafas. Para los casos que no tienen cristalino hay lentes de soporte iridiano que restauran la visión.

P. ¿Cómo es la cirugía de glaucoma?

R. La cirugía del glaucoma ha evolucionado hacia el MIGS (cirugía mínimamente invasiva) con microscópicos dispositivos de drenaje de diferente forma que permiten la salida del humor acuoso y desciende la presión dentro del globo ocular con una rápida recuperación del paciente. Es importante el empleo de láseres micropulsados que actúan sobre el trabéculo de forma que el paciente reduzca su medicación o pueda suprimirla. También se dispone de modernas válvulas de drenaje para el glaucoma avanzado.

P. ¿Qué tipo de operaciones deben valorarse por el médico según la edad que tenga el paciente?

R. En los casos de niños y adolescentes se opera la catarata congénita para evitar la ambliopía. También se opera de glaucoma si lo tiene congénito, estrabismos grandes. Recientemente en casos de miopías unilaterales altas se implantan lentes ICL. A partir de los dieciocho años con la graduación estabilizada es posible la cirugía refractiva con láseres excimer, fentosegundo y lentes intraoculares. Si la patología es un queratocono se trata con cross-linking o anillos. Hasta los sesenta años se operan los casos que necesitan mejorar su visión o tienen patología asociada. Actualmente la presbicia se opera con lentes intraoculares multifocales o con procedimientos laser.

"Hasta los sesenta años se operan los casos que necesitan mejorar visión o cuentan con una patología asociada"

P. ¿Qué cuidados pueden hacerse a diario para mejorar de una forma conveniente la salud de la vista?

R. Es muy importante evitar que entre el agua dentro del ojo al ducharse y al lavarse la cara sobre todo con restos de jabón. Los usuarios de lentes de contacto deben de tener una limpieza extrema por el elevado riesgo de infecciones corneales/conjuntivales. Se recomienda dormir ocho horas para que la superficie del ojo se auto regenere durante el sueño.

P. ¿Qué debe valorar un paciente a la hora de pensar en operarse ?

R. Tener un diagnóstico preciso de su patología y que la cirugía es el tratamiento indicado en su estado de salud ocular y general. Informarse de los beneficios y los riesgos del procedimiento con expectativas realistas del resultado dada su condición de salud. Solicitar del Oftalmólogo cirujano toda la información precisa del preoperatorio, intraoperatorio y post operatorio.

P. ¿Qué ventajas ofrece la cirugía frente a otro tipo de tratamientos más convencionales?

R. Cada caso requiere de una evaluación muy personalizada. Las cataratas, por poner un ejemplo, en un paciente de setenta años con una catarata radiada que con sus gafas se maneja, sin gafas las imágenes se le desdoblan, cuando le da el sol se deslumbra, de noche ve peor y las luces de otros coches le molestan. En los pacientes que demandan cirugía refractiva con láser, los resultados para bajas miopías son realmente muy buenos y eliminan las gafas o las lentillas con aumento de la calidad de vida.